医路风云-第427部分

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　　　　总之手术室里乱成了一锅粥，孙建国是暴跳如雷，大骂楚天羽这混账王八蛋不是个东西。

　　　　楚天羽才不管这里乱成了什么样子，直接去了手术间，进去的时候麻醉师已经在进行麻醉了，器械护士跟寻回护士也在准备相应的手术器械，让楚天羽诧异的是田曼希这讨厌的死女人竟然也在，他立刻一皱眉道：“你来干嘛？”

　　　　田曼希穿着手术衣坐在椅子上敲着二郎腿，一条腿一荡一荡的，斜了楚天羽一眼后就阴阳怪气的道：“你说我来干嘛？当然是观摩你这个医疗天才手术的呗，光我要来观摩，一会主任他们也会来，大家可都想看看你这个天才到底要怎么给患者做手术，能让他的手功能在术后恢复到百分之八十以上。”

　　　　楚天羽冷哼一声道：“看就看吧。”说到这楚天羽也不搭理田曼希直接对麻醉师道：“老师我今天做的这台手术跟以往的断肢再植术不同，一会打开皮瓣后我不会立刻取出里边的断手，我需要在皮瓣内操作半个小时，然后在是断肢再植术。”

　　　　话音一落所有人都愣住了，那有这样的手术方式？一般都是术者开始游离断肢的位置，把相应的血管、神经尽快的游离出来，助手从皮瓣下取出寄养在其中的断肢，做简单的游离工作，然后把断肢交给术者，进行最终的再植术，就没听说过还要在皮瓣下操作半个小时，然后在进行断肢再植术的，这样的手术方式可是前所未有的。

　　　　田曼希皱着眉头道：“楚天羽你搞什么鬼？”

　　　　楚天羽根本就没搭理他，继续对麻醉师道；“老师我是主刀医生按照我说的做。”

　　　　楚天羽可不认识麻醉师，连名字都不知道，处于尊敬便喊人一声老师。

　　　　麻醉师叫季学坤，四十多岁的年纪，也是老医生了，并且还是主任医师，在华夏麻醉学方面不敢说登峰造极，但也绝对能排得进前五十名，技术跟经验可都是相当不错的，这就是军总医院的底蕴，随随便便在麻醉科揪出一个麻醉师来可都不是其他医院的麻醉师能比的，不夸张的说每一个都是专家、教授级的。

　　　　季学坤也没听说过这样的术式，诧异的看着楚天羽道：“小伙子你这么做好像不和规矩。”

　　　　楚天羽看着季学坤道：“老师要想让患者的手功能恢复到百分之八十，必须要用这样的手术方式，您放心我不会乱来，我永远都记得患者的生命高于一切。”

　　　　季学坤直视着楚天羽的眼睛，从里边看到了自信、果断，这眼神似乎给了季学坤相信他的理由，便道：“好，小伙子别让我失望。”

　　　　楚天羽重重点点头然后出去刷手了，他刷手进来传好手术衣的时候孙建国、田曼希也都刷好了手进来了，两个人异口同声的“哼”了一声，都没给楚天羽好脸色，当然他们带着口罩、帽子还有护目镜，楚天羽到是看不清楚他们的脸色到底怎么样。

　　　　楚天羽也没搭理他们，直接来到主刀的位置呼出一口气也不说话，直接伸出了手，向军总这种超大型的三甲医院别说医生了，就算是护士的医学素养也是相当高的，根本就不需要术者说话，器械护士就能知道他们需要什么器械，所以当楚天羽伸出手后，器械护士立刻把线剪递给了楚天羽。

　　　　楚天羽飞快的打开缝线，用止血钳缓缓分离皮瓣，很快就看到了寄养在其中的手部碎块，整个手在当地医院进行了简单的拼揍，但没进行缝合，只是拼凑在一起，然后寄养在皮瓣下，保证断手不会出现坏死，过了这么长时间，断手的颜色发生了变化，很是苍白，这是因为血液循环不够导致的，并且断手上还有一些黄色的粘液，这是渗出液凝固后形成的。

　　　　楚天羽对面就是孙建国，他抬起头看向孙建国，孙建国立刻没好气的道：“你看我干嘛？等我给你把手取出来啊？”

　　　　楚天羽直接道：“拉钩器递给孙老，孙老得给我拉钩啊，谁让你是一助那？”

　　　　这话差点没把孙建国很气死，你大爷的，你还真把老子当你助手使唤啊？但最后孙建国强行忍住了暴走的冲动，很不满的接过了拉钩，不情愿的把切口撑开，充分暴露了术野，孙建国到要看看楚天羽这混账小子有什么本事能把患者的手功能恢复到百分之八十以上。。。

　　　　楚天羽看着皮瓣下苍白而有不少黄色粘液的断手，伸出手，器械护士立刻“啪”的一声把止血钳递到楚天羽的手上。

　　　　无影灯下，楚天羽用左手轻轻按住断手，然后用右手的止血钳顺着手部的伤痕开始缓缓分离断手，断手在皮瓣下寄养了这么长的时间组织是出现了一定的愈合的，但是要进行断肢再植术，尽可能的恢复患者的手功能，就必须把断手恢复成受伤时一块快的，然后连接每一块的神经、血管、肌腱，还有就是拼接骨骼，这里还要用上一些骨科的医疗器械，例如钛钉，或者钛板，这些东西当然早术前就根据患者的情况做好了准备。

　　　　楚天羽的动作很轻柔，但速度却一点不慢，给人一种行云流水的异常熟练感，能做到楚天羽这种地步，只能说明一点他对人体的解剖结构相当的了解，那个位置有什么神经、血管他了如指掌，就算是最细小的神经、血管他也非常清楚。

　　　　孙建国确实看楚天羽这小王八蛋不顺眼，但此时也不得不承认眼前这个小子在解剖上的造诣是非常高的，高到连军总这种超大型的三甲医院中经验最丰富的外科医生都不如他的地步，如果不是这样，楚天羽进行的操作也不会给人一种十分舒服的行云流水的感觉了。

　　　　田曼希也看楚天羽不顺眼，但看到他这手术操作，也不得不喊上一声服，换成是她的话，绝对做不到如此熟练的地步，还真是人比人得死，货比货得仍啊。

　　　　很快楚天羽就把断手分离开，但是连接的血管他没有阻断，搞定这些的时候楚天羽突然道：“泛影葡胺两只，抽到两毫升注射器里，我注射后，立刻拍光片。”

　　　　听到楚天羽的话孙建国、田曼希立刻惊呼道：“楚天羽你要进行血管造影？”

　　　　没错楚天羽就是要做血管造影，造影剂就是泛影葡胺，这是广泛用于医学造影上的造影剂，但是徐勇的情况却不是适合造影，因为他断手的血管都出现了萎缩，很多血管还出现了血管壁的粘连，造影剂根本就没办法通过，这个时候进行造影根本就看不到断端位置的血管位置，造影剂只会积存组织内的血液中，起不到任何造影的作用，完全是在做无用功。

　　　　楚天羽根本就不搭理他们，语气严厉一些的道：“我说给我两只泛影葡胺，然后准备床旁光机，没听到吗？”

　　　　楚天羽虽然只是语气稍微严厉一些，但还是把器械护士给吓得下意识就按照他说的做。

　　　　楚天羽直接把泛影葡胺在吻合好的血管中注射进去，然后离开手术台道：“床旁光！”仍下这句话楚天羽直接出了手术室，用床旁光机拍片子是有放射线的，楚天羽可不想吃线，自然要躲得远远的。

　　　　像军医大这种超大型的三甲医院手术室里就有专用的床旁光机，根本就不用在找放射科的人上来拍片子，并且这里的床旁光机更先进，拍摄完后虽然不能立刻出片子，但却可以在电脑上看到。

　　　　孙建国跟田曼希都感觉楚天羽是疯了，他这么做一点意义都没有，只是耽误手术时间而已，但好在不会对患者的身体造成什么影响，所以两个人冷笑一声也不在阻拦，直接跟着出去了，他们现在要做的就是等，等着看楚天羽怎么收场。

　　　　如果楚天羽不能兑现诺言，他就得灰溜溜的从军总医院中滚蛋，滚的远远的，这是孙建国想看到的，也是田曼希想看到的。

第七百四十七章　反其道而行（）　
几分钟后楚天羽看着平板电脑上的光影像，孙建国跟田曼希扫了一眼立刻是连连冷笑，跟他们想的一样，患者的血管很多地方出现了血管壁粘连，造影剂根本就没办法通过，现在平板电脑上的影响只局限于手的中部位置，影像类似蓝色的蜘蛛网，以手中心为圆心向四面八方扩散，但是就没那条蓝色的线能到达的断裂位置的边缘位置，显然是这里的血管出现了血管壁粘连，造影剂到达不了这里，被堵早距离这里很远的距离。

　　　　这么一来做这个造影一点用都没有，但这是对于别人来说，对于楚天羽来说能看到这些血管的大概走向就已经够了，楚天羽让巡回护士把影像投放到距离他最近的电脑上，然后语出惊人的道；“0。4的穿刺针。”

　　　　孙建国、田曼希等人立刻又是一愣，要穿刺针干嘛？这样的手术根本就用不到穿刺针啊，还是最细直径只有0。4毫米的穿刺针，搞什么？

　　　　器械护士也是一头雾水的，但还是把穿刺针递给了楚天羽。

　　　　楚天羽一手握着穿刺针，抬头看了一下电脑上的光影像，呼出一口气，右手握着穿刺针缓缓刺入皮肤，而这个位置就是影像中蓝线的边缘位置，往后边还有蓝线，但是在往前就没有了，这说明这个位置就是血管壁粘连的位置。

　　　　看到这时候孙建国跟田曼希脑海里立刻浮现出一个念头——楚天羽想用穿刺针捅开血管？但这怎么可能？

　　　　要知道血管壁是粘连在一起，而不是堵塞，穿刺针的头部是非常锋利的，稍微用点力便会捅破血管，在有手部的动静脉实在是太多了，就算楚天羽的办法可行，但这么一根根通过去得需要多少时间？没个两三天是不行的，这么长的时间患者就算年轻身体好，也扛不住啊，长时间使用麻醉药品是会对患者的身体造成很大的损耗的。

　　　　但就在这时候孙建国发现楚天羽的手出现了幅度很低的抖动，虽然幅度很低，但是速度却非常快，而穿刺针竟然以肉眼可见的速度飞快前进，几个呼吸间，穿刺针竟然从手部的破损位置穿了出来，随之而来的还有一些淡蓝色的液体，这液体是什么孙建国很清楚，这是泛影葡胺。

　　　　看到这孙建国立刻是大惊之色，楚天羽这家伙竟然就靠着手部的小幅度抖动便捅开了粘连在一起的血管，孙建功很清楚楚天羽没有伤好血管，不然一旦伤到穿刺针就不是顺着血管的管腔出来了，而是从其他地方穿出来，这么一来是不可能有泛影葡胺出现的，以为泛影葡胺还堵在那里。

　　　　楚天羽搞定这一根血管，立刻马不停滴的开始通其他血管，他的速度越来越快，但同时额头上的汗也是越来越多，不多时手术衣就被汗水打透了，楚天羽所做的看似不累，但实际操作起来是极为消耗体力的，也就是他，换成别人根本就没这个体力，在有在这个世界上没有任何人的手能到达楚天羽双手的灵敏度，就算是最精密的机器也不行。

　　　　楚天羽的体质是远超普通人的，不光是身体强壮，同时他双手的灵敏度也不是这个世界上的人能够比的。

　　　　正是因为这样楚天羽才敢用这种方式去通堵塞的血管，还能做到不伤害血管。

　　　　此时孙建国、田曼希、季学坤、器械护士、寻回护士，以及刚进来的手足外的主任毛鹏义以及他的一干手下全都傻眼了，谁也没见过这样的手术操作啊，简直是神乎其神了。

　　　　楚天羽没功夫搭理他们，而是飞快的疏通着血管的，当然楚天羽也不可能把这只手中的全部血管疏通，实在是手里的毛细血管太多，有的比头发丝还细，这样的血管楚天羽是没能力进行疏通的，但这些细小的毛细血管并不重要，重要的是主要血管，只要保证这些血管的通畅，手就不会坏死。

　　　　说白了血液的供应只是保证手不出现坏死，而让手功能恢复靠的却是神经的吻合与肌腱，尤其是神经，吻合越多的神经这只手的手功能就恢复得越多。

　　　　楚天羽的动作很快用了不到半个小时竟然就把正只断手主要的动静脉动通开，此时已经有很多血管开始流出新鲜的血液。

　　　　楚天羽此时应是累得够呛了，但他知道还不能停，呼出一口气稍微休息一会后道：“准备血管吻合。”

　　　　话音一落毛鹏义就惊呼道：“你要在皮瓣下就吻合血管？”

　　　　按照常规的手术操作，是要把断手从皮瓣下取出来，然后连接手与手腕断端的血管，先保证一定的手部血液供应，保证手不坏死，随即是拼接骨骼，进行固定，吻合神经与肌腱，最后才是吻合血管，只有这样做才能保证手功能得尽快恢复，如果是先吻合血管的话，吻合好的血管就成了拼接骨骼、吻合神经、肌腱的障碍物了，后续的操作可就不好进行了。

　　　　楚天羽点点头道：“对，在这里吻合血管，我需要这只手拥有足够的血液循环滋养神经，增加神经的活性。”

　　　　毛鹏义座位手足外的主任，自然明白楚天羽为什么要这么做，手断掉后地方医院只是做了个皮瓣，吻合了几根主要血管保持一定的血液供应，但这是远远不够的，这就好比是一个人每天要吃三顿饭，但是你每天就让他吃一顿，并且还是以前一顿的三分之一，时间一长，这个人肯定是要出现营养不良的。

　　　　断手现在就是处于这样的状态，目前的血运只能保证断手不出现坏死，但却让断手处于“营养不良”的状态，这也就导致了神经活性非常低，处于坏死的边缘，这样的神经就算顺利吻合到一起，术后也没办法让患者的手功能得到尽可能的恢复。

　　　　但如果先不吻合神经，先保证了血液的供应，就好比一个渴饿了很久的人，突然给他足够的水与食物，他吃饱喝足后精神状态肯定是有极大的恢复的。

　　　　可楚天羽这么做，确实可以进一步提高患者术后手功能的恢复，但也正因为他先吻合了血管，大大的妨碍了骨骼的拼接，神经、肌腱的吻合，这些吻合好的血管挡在那里，想在吻合神经、肌腱、拼接骨骼可就太费事了。

　　　　毛鹏义皱起了眉头，刚要说话，但谁想器械护士已经把吻合血管的设备都准备好并且递给了楚天羽。

　　　　楚天羽也不说话，闷头开始吻合起这些血管来。。。

　　　　毛鹏义一干人看得是目瞪口呆，当初是在视频上看楚天羽用那快得惊人的速度拼接一快快的肠管，他们到底没在现场，但是今天他们在现场，当他们看到楚天羽那惊人到变态的手速时，一个个瞪圆了眼睛张大了嘴，心里唯一的想法就是震撼，无与伦比的震撼，一个人的手速怎么能快成这样，快也就算了，好死不死的是楚天羽血管吻合的完美无瑕，让人挑不出任何毛病来，就好想他是个干了几十年手足外的老医生一般，不，就算是在手足外干了几十年的老医生恐怕也没楚天羽这种让人震惊到大脑一片空白的熟练度，楚天羽这家伙简直就是个怪物。

　　　　楚天羽可没心思去想他们在想什么，依旧飞快的吻合着血管。

　　　　很快所有的血管全部被被吻合，因为有了足够的血液供应的缘故，苍白的断手终于有了几分血色。

　　　　而此时楚天羽脚下全是水，汗水，手术衣全被汗水打湿了。

　　　　说实话这样精密并且十分要求速度的手术对楚天羽的体力消耗很大，但他却必须坚持着，因为手术还没有完成。

　　　　楚天羽没急着阻断血管把断手放到手腕的断端进行后续的步骤，而是让寻回护士给他弄了一瓶葡萄糖补充一下体力，也是想在等多等一下，让足够的血液去滋养神经，尽可能的让这些神经多恢复一些活性。

　　　　十多分钟后楚天羽知道火候差不多了，呼出一口气道：“阻断血管，准