心理学与生活-第13部分

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3、治疗
（1）遵医嘱
　　有些个体会表现出对疾病各个方面的密切关注——他们被称作高监控者。
　　同低监控者相比，高监控者对他们的疾病的控制感较低，也有较少的可能性服从他们的医生给出的治疗计划。
（2）利用精神治疗躯体
　　放松反应（relaxation　response）是一种肌肉紧张度、皮层兴奋性、心率和血压都有所降低，呼吸变得缓慢的状态。
　　达到放松状态，应该满足四个条件：
I。　安静的环境
II。　闭上眼睛
III。　舒服的姿势
IV。　不断重复的心理刺激
　　生物反馈（biofeedback）是一种自我调整的技术，由心理学家Neal　Miller（1978）开创，它可以通过提供清楚的外部信号来意识到本来很弱或者内在的反应。病人的任务就是控制这些外部线索的水平。
　　使皮肤变得温暖的生物反馈训练可以有效降低血压
（3）对于健康的心理影响
　　一个支持性的团体环境可以延长癌症病人的存活时间。
　　健康心理学家James　Penebaker，压抑关于个人创伤、失败、悔恨或羞耻经历的想法和感受会大大损害精神和生理健康。

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4、工作倦怠和健康护理系统
　　专业的健康和福利工作者所体验到的情绪压力的一个特例被Christina　Maslach定义为工作倦怠。工作倦怠（job　burnout）是一种情绪衰竭、人格解体、个人成就感降低的综合症，通常发生在那些需要不断同病人、客户和公众进行高强度的接触的职业中。
　　A型行为模式（type　A　behavior　pattern）是一种复杂的行为和情绪模式，包括极端好胜、富有攻击性、缺乏耐心、有时间急迫感和怀有敌意。类型A的人通常对生活中的某些核心方面感到不满，极富竞争性且野心勃勃，而且通常是一个孤独者。
　　B型行为模式（type　B　behavior　pattern）则恰好同类型A相反——他们有较少竞争性、较少敌意等等。
　　C型行为模式（type　A　behavior　pattern）“类型C被描述成为‘善良’，隐忍或自我牺牲、合作且愉快，不果断，耐心，服从外部权威，而且不将消极情绪外露，特别是气愤情绪。”类型C行为同有助于减慢癌症或其他严重疾病进程的“斗志”相矛盾。
　　21世纪疾病的预防聚焦于生活方式的因素，比如吸烟、营养、锻炼和可能感染艾滋病的风险行为。
　　　　　　　第十四章　　理解人类人格
　　人格（personality）：一系列复杂的具有跨时间、跨情境特点的，对个体特征性行为模式（内隐的以及外显的）有影响的独特的心理品质。人格理论是对个体人格结构和功能的假设性说明。
一、类型和特质人格理论
1、类型分类
　　一些人格理论家也将人们归入不同的各自相异的类别中，也就是人格类型（personality　types）。
　　公元前5世纪希腊医生希波克拉底，认为人体含有四种基本的体液，每种体液与一个特定的气质类型（一种情绪和行为的模式）相对应。个体的人格是由体内何种体液占主导所决定的。
*　血液　　多血质：快乐，好动
*　粘液　　粘液质：缺乏感情的，行动迟缓的
*　黑胆汁　　抑郁质：悲伤，易哀愁
*　黄胆汁　　胆汁质：易激怒，易兴奋
　　威廉？赛尔顿将体型和气质联系在一起。他根据体型将人分为三种类型：
*　内胚层型（胖，柔软，圆润），内胚层型的人是放松的、喜欢吃东西而且喜爱社交。
*　中胚层型（肌肉发达，矩形身材强壮），中胚层型的人是充满能量、勇气以及有过分自信倾向的人。
*　外胚层型（瘦长，虚弱），外胚层型的个体是有头脑的、爱好艺术的以及内向的，他们通常更多地考虑生活，而不是消耗或是仅仅执行它。
　　弗兰克？沙洛威基于出生顺序的现代类型理论。
　　出生的孩子喜爱创新而头生儿安于现状。
2、对特质的描述
　　特质（trait）是持久的品质或特生瞎些品质或特征使个体在各种情况下的行为具有一致性。
　　
　　阿尔波特（Gordon　Allport）将特质看作人格的框架和个性的根源。它们将一个人对于各种刺激的反应联系并统一起来。特质可能作为一个中介变量，使一系列刺激和反应产生联系。
（1）　阿尔波特特质理论
　　阿尔波特确定了三种特质：首要特质、核心特质和次要特质。
*　首要特质影响一个人如何组织生活。但并不是所有的人都会发展出这样明显的首要特质。
*　核心特质是代表一个人主要特质的特质，如诚实和乐观。

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*　次要特质是有助于预测个人行为的特定的、个人的特征。对于食物和衣着的偏好是次要特质的例子。
　　使用个案研究的方法来检验这些独特的特质。
　　人格结构作为个体行为的关键决定因素，而不是环境条件决定个体行为。
（2）确定普遍的特质维度
　　卡特尔，人类人格的16因素。
　　卡特尔将这16因素称为根源特质，而这一根源就是我们通常所说的人格。
　　艾森克（Hans　Egsenck）根据人格测验的数据推出三个范围很广的维度：外向性（内源导向性的或外源导向性的），神经质（情绪稳定的或情绪不稳定的），精神质（善良的、体贴的或有攻击性的、反社会的）。
（3）五因素模型
　　人们用来描述自己和他人的特质时仅有五个基本的维度，这五个维度是非常宽泛的，在每一个维度中都包含许多特质，这些特质有着各自独特的内涵，但又有一个共同的主题。人格的这五个维度现在被称为五因素模型（five…factor　model）。
*　外向的：健谈的、精力充沛的、果断的/安静的、有保留的、害羞的
*　和悦性：由同情心的、善良的、亲切的/冷淡的、好争吵的、残酷的
*　公正性：有组织的、负责的、谨慎的/马虎的、轻率的、不负责人的
*　情绪性：稳定的、冷静的、满足的/焦虑的、不稳定的、喜怒无常的
*　创造性：由创造性的、聪明的、开放的/简单的、肤浅的、不聪明的
　　五因素模型在很大程度上是描述性的。大五因素的每一个因素都有其本质的遗传性
3、人格特质和遗传性
　　行为遗传学所研究的是人格特质和行为方式受遗传影响的程度。
　　几乎所有的人格特质都受遗传因素的影响。
　　害羞（shyness）可以界定为一种在人际环境中使人感到不舒服和压抑的状态，它影响了一个人的人际交往和是否能顺利达到人生目标。
4、特质能否预测行为？
　　在不同时间和不同观察者之间进行的人格评定被发现有一致性，然而，一个人在不同情境下的行为评定却没有一致性，这一现象被称作一致性矛盾（consistency　paradox）。
　　对特定的人和特定情境做出正确描述时，我们会发现行为的一致性。
5、对类型及特质理论的评价
　　为了寻找行为上的一致，我们需要从个人特点和他周围环境的心理特征两方面进行准确描述。
二、心理动力学理论
　　强大的内在驱力塑造人格并引发行为——心理动力学的人格理论（psychodynamic　personality　theories）。
1、弗洛伊德的精神分析理论
　　人格的核心是一个人思想中的各种事件（即内心事件，intrasychic　events），这些事件是产生行为的动机。
　　所有的行为都是动机引发的。行为从来不会由随机和突发事件引起。人类的每一个动作都有一个原因和一个目的，这种原因和目的能够通过对思维联想、梦、错误和其他的关于内在情绪的行为线索进行分析而被发现。
（1）驱力和性心理发展

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　　人类行为动机的来源归因为每个个体内都能找到的心理能量。每个人都具有与生俱来的本能或者驱力，这些本能成为身体器官产生的张力系统。
　　两种基本的驱力。其中之一是和自我生存相关的。另一个他称为性本能，这是一种和性冲动以及物种延续相关的本能。利必多（libido）形容性冲动能量的来源，这种心理能量能驱使我们寻求各种各样的感官快乐。性本能是一种范围广泛的性驱力，它不是在青春期忽然产生的，而是在一出生时就开始起作用。
　　如果在性心理发展的某个阶段得到过分的满足或者受到挫折会导致固着（fixation），固着将导致无法正常地进入性心理发展的下一个阶段。
弗洛伊德的性心理发展阶段：
阶段　年龄　性敏感区　主要发展任务（潜在冲突来源）　本阶段发生的固着会导致的成｜人性格特点　口唇期　0…1　口、嘴唇、舌头　断奶　嘴部行为如抽烟、过度饮食；被动性和易上当　肛门期　2…3　肛门　上厕所的训练　杂乱无章、吝啬、固执，或者相反　生殖器期　4…5　生殖器　俄迪浦斯情结　虚荣、莽撞、或者相反　潜伏期　6…12　无特定区域　防御机制的发展　无（此阶段一般不发生固着）　生殖期　13…18　生殖器　成熟的性亲密行为　成功完成早期阶段的成年人会对他人产生真诚的兴趣并具有成熟的性特征　（2）精神决定论
　　精神决定论（psychic　determinism）认为所有心理和行为反应（症状）都是由早期经验决定的。
　　无意识（unconscious），即不能够被意识到的信息的储存处。行为能够被人所意识不到的驱力引发。当你的讲话或者行为中表露出无意识的渴望时，弗洛伊德失误就出现了。
（3）人格的结构
　　人格的差异是由于人们对待基本的驱力方式的不同引发的。
　　本我（id）可以看做是原始驱动力的储存处。它非理性地运作着，它跟随冲动运动并追求即时的满足感，而不考虑所渴望的行为是否现实可行、被社会所认可。本我被快乐原则所支配，无节制地寻找满足感能随时被实现而不考虑其后果，这种快乐特别指性、生理和情感快乐。
　　超我（superego）是一个人的价值观的储存处，包括从社会习来的道德态度。超我经常和本我出现矛盾。本我想要做感觉上快乐的事情，而超我则坚持做那些正确的事情。
　　自我（ego）是一个基于现实的自我方面，来调和本我冲动和超我需求之间的冲突。自我代表一个人关于生理和社会现实的观点，是他（她）关于行为的原因和结果的理性认识。
　　自我是受到现实原则支配的，这种原则为快乐的需求提供现实的选择。
　　当本我和超我产生矛盾后，自我会进行折衷来尽量满足两者需要。
　　压抑（repression）是一种自我保护的心理过程，以免因不被接受的和/或可能引起危险的冲动、愿望或记忆而体验到极度焦虑或罪恶感。压抑是个体克服有威胁的冲动和愿望的最基本的自我防御方式。
　　自我防御机制（ego　defense　mechanisms）是自我在寻求表现的本我冲动与否定它们的超我要求之间的日常冲突中用来保护自身的心理策略。
　　焦虑（anxiety）是被压抑的冲突要出现在意识领域时所引发的一种强烈的情绪反应。
　　有一些形式的心理疾病就是起因于过度依赖防御机制应对焦虑的结果。
　　主要自我防御机制：置换、幻想、认同、分离、投射、合理化、反向形成、退行、压抑、升华、对现实的否认
2、对弗洛伊德理论的评价
*　精神分析概念模糊，不容易进行操作性定义，大多数理论很难被科学地评价。
*　弗洛伊德理论是好的历史，却是不好的科学。
*　它是一个发展理论，但它从不包括对儿童的观察或研究。
*　它弱化了创伤性经验的作用，将它们重新解释为一种记忆中的幻想。
*　它有以男性为中心的偏见，没有考虑女性是如何的不同。
*　系统地探索无意识的概念，一些结果支持了弗洛伊德的总的概念。
*　一些对应激的应付方式可以归结为一般意义上的防御机制的范畴。
3、后弗洛伊德理论
　　后弗洛伊德主义者有以下改变：
*　他们更强调自我的功能，包括自我防御、自我的发展、意识思考过程和个人控制。

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*　他们认为社会变量（文化、家庭和同伴）对人格形成具有重要的影响。
*　他们较少强调性冲动或利比多的重要性。
*　他们认为人格发展不仅限于儿童，而是持续一生。
　　阿尔弗雷德？阿德勒（Alfred　Adler）：所有生命都会被寻求办法克服自卑感而控制。通过补偿获得胜任感，更多情况是过度补偿而追求优越。人格就是围绕着这种基本的奋斗来建构；以克服基本的自卑感的特定方式为基础建立生活风格。人格冲突不是源于人们之间的竞争，而是起因于外部环境压力与内部奋斗的矛盾。
　　凯伦？霍妮假设男性妒忌怀孕、母性、Ru房，并且吸吮在男孩和男人的无意识当中是一种动机力量。这种“子宫妒忌”使男人低估女人，并通过无意识中创造性工作的冲动加以过度补偿。霍妮比弗洛伊德更强调文化因素，更强调目前的人格结构。
　　卡尔？荣格（Carl　Jung）整个民族共同具有的基本心理事实，即集体无意识（collective　unconscious）。集体无意识可以解释你对普遍存在原型的原始神话、艺术形式和象征的直觉性理解。原型（archetype）是特定经验或人物的原始的象征性表达。对于每一种原型，人们都有一种本能性的倾向，以一种特殊的方式去感受它、思考它或体验它。
　　健康的、整合的人格为对立力量的平衡，这种在动态平衡中补偿内部力量的人格观点被称为分析心理学（analytic　psychology）。
　　他提出两种同样强大的无意识本能；个体的创造需要与和谐一致的整体需要。
三、人本主义理论
1、人本主义理论的特点
　　人本主义从个人、意识经验与成长潜能整合的角度理解人格，其核心是强调自我实现的驱力。自我实现（self…actualization）是指个体不断努力开发自身才智与能力，实现个人潜能的倾向。
　　卡尔？罗杰斯（Carl　Rogers）：无条件的积极关注（unconditional　positive　regard）在儿童成长过程中十分重要。通过无条件的积极关注，儿童感到尽管他们可能有错误和过失，但总是处于被爱与认可的气氛之中，而这种爱与认可纯粹发于自然，不是他们必须努力才可能争取得来的。
　　霍妮坚信：人们的“真实自我”需要一个良性的环境氛围，如：温暖、别人的美好祝愿、父母对子女“独特个体”式的关爱等，才能得以实现。当缺乏这样一个良性的环境氛围时，儿童会产生基本焦虑，进而压抑了真实情感的自然流露，阻碍了有效人际关系的形成。
　　霍妮：人本主义治疗的目标就是帮助个体获得自我实现的快乐，加强其内部人性中的建设性力量，支持他们不断走向自我实现。
　　卡尔？罗杰斯、亚伯拉罕？马斯洛和凯伦？霍妮理论中一个共同而重要的方面就是，他们都强调自我实现与实现真实自我的过程。
人本主义的特点：
*　整体性是因为它从个体的整体人格来看待其分散的行为，个体并不应被看做仅仅是那些以不同方式影响着行为的分离特质的总和。
*　先天倾向性是因为它关注影响、决定行为方向的个体内在特征。
　　特质理论与精神分析理论一样认为先天倾向是行为当中不断重复出现的主题。人本主义的先天倾向专指创造性与成长。
*　现象学性表现在它强调个体的参与框架与对现实的主观看法，而不是观察者或治疗家的客观视角。人本主义理论不�